NOM
Prénom
Date naissance
Adresse email (Obligatoire)
Téléphone
Adresse
Code postal
Au 45 RT, vous étiez
Ville
Grade
Contingent
PERIODES PASSEES AU
"45"
1ère
mutation.................... Date début
Date fin
2ème
mutation.................. Date début
Date fin
3ème
mutation.................. Date début
Date fin
RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES SOUHAITES (Carrière, profession
exercée, garnisons, famille, retraite. . .)
Pour
compléter cette base de données, inscrivez dans chacune des cases
ci-dessous, le nom et le prénom de quelques amis
ou collègues de travail
avec qui vous avez servi au 45.
(dans chacune des 10
cases, vous pouvez y mettre le nom + prénom mais aussi un petit
commentaire ne dépassant pas 60 à 70 caractères)
L'inscription sur le registre sera
effectuée dès réception, par le Trésorier ou le Président,
de votre cotisation dont le montant
annuel est de 15 € (pour les veuves: 8 €)
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